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茹茹(化名)刚刚学会走路时,家长就发现她走路时老是歪歪扭扭的,还经常出现肚子胀气。10多年前,孩子在当地医院检查后被发现腰骶椎和双侧后腹膜都有肿瘤。此后,上海市儿童医院神经外科专家为孩子切除了椎管内肿瘤。孩子确诊罹患罕见的神经鞘瘤。当茹茹转到普外科准备接受腹腔肿瘤切除时,医生发现肿瘤不但很大,血供也异常丰富。在手术中,医生仅切除部分肿瘤,出血就已达到了数百毫升。以当时的技术条件,对一个4岁的孩子来说,继续接受手术实在过于凶险,医生不得不终止了手术。

随着检查的深入,这次,医生被孩子体内巨大的肿瘤震惊了:肿瘤不光把双侧肾脏推移、导致一侧肾积水,而且多段肠管深深嵌入瘤体内,导致出现肠梗阻;同时,椎管内的肿瘤出现了复发。普外科、血液肿瘤科、放射科、心内科、神经外科、病理科等专家组成的儿童实体瘤多学科专家组多次会诊,决定先经过DSA(经导管动脉栓塞疗法)进入肿瘤的动脉血管,减少肿瘤的供血,再切除腹腔内的肿瘤。

术中,医生发现双侧肿瘤已基本占据了大半个腹腔,肿瘤周围还有密密麻麻且扭曲的粗大交通静脉。医生不仅要分离出肿瘤,还要极其小心地控制出血;更难的是,手术过程中,医生要精心保护好肠管、肾脏、输尿管、主动脉、下腔静脉,尤其是从腰骶椎间孔发出的多束神经。这就好比从一堆杂乱的线缆中准确抽出故障的电线,又不能损伤到周边的其他任意一根电线。

🛰(撰稿:戚瑾澜)

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    • 闻人坚菲📆LV3六年级
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      有升有进有改善!国家发改委:中国经济形势体现“三有”特征🐗
      2024/04/18   来自宁波
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    • 🌩褚妮玛LV9大学四年级
      3楼
      【境内疫情观察】全国新增14例境外输入病例(4月9日)➓
      2024/04/18   来自泰兴
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    • 谢富风❨LV5幼儿园
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      万商云集,广交会何以有如此大的“吸引力”?🧥
      2024/04/18   来自延吉
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      2024/04/18   来自巢湖
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    • 莫蓓磊🥛🥂LV1大学三年级
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      2024/04/18   来自西宁
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    • 解儿浩LV1大学四年级
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